研究論文
Research Publication
末期肝疾患と新規心不全発症との関連：統合医療システムを使用した解析
2023.05.30
- 著者名
- 田中仁啓ら
- 発表日
- 2023.04.24
- 論文タイトル
- Association Between End-Stage Liver Disease and Incident Heart Failure in an Integrated Health System
- 研究の概要
- 末期肝疾患(ESLD)と心不全(HF)はしばしば併存し、疾患の重症度と死亡率と関連していることは知られているが、ESLD患者のHFの真の発症率はほとんど研究されていない。本研究では、リアルワールドの臨床集団におけるESLDと新規発症HFとの関連性を明らかとすることを目的とした。
米国Northwestern大学の大規模統合医療システム内で、ESLDを有する患者と年齢・性別・末期肝不全と診断された西暦・高血圧・糖尿病の頻度をマッチさせたESLDを有しない対照群を1：１で後ろ向きに抽出し検討した。5004人の患者（ESLDが2502人、ESLDがない2502人）の中で、年齢の中央値は57.0歳、男性が59％、糖尿病を18％に認めた。2.3年間の追跡調査で、121件の新規HF発症が確認された。ESLD患者と比較して、非ESLD群のHF発症リスクは有意に高かった（調整HR：4.67、95％CI：2.82-7.75、p < 0.001）。そして、ESLD群の大部分（70.7％）は、駆出率が50％以上のHF（Heart failure preserved ejection fraction: HFpEF）であった。
以上から、ESLDは、共通の代謝危険因子の影響を考慮しても、新規発症HFのリスクが有意に高いことと有意に関連しており、主な型は駆出率が保たれたHFpEFであることが明らかとなった。 - PMID
- 37095330
- 掲載誌
- Journal of General Internal Medicine